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颅脑迈图娱乐官网后进行非计划再次迈图娱乐官网的相关因素

2017-08-22 Tim

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Ref: Dasenbrock HH, et alNeurosurgery. 2017 Jun 26. doi: 10.1093/neuros/nyx089. [Epub ahead of print]


外科迈图娱乐官网质量常用围迈图娱乐官网期死亡率、住院天数和非计划再次迈图娱乐官网等指标进行评定。近年来,再次迈图娱乐官网发生率已经成为评估迈图娱乐官网和护理的重要质量指标。美国波士顿哈佛大学T. H. Chan公共卫生学院的Hormuzdiyar H. Dasenbrock等研究颅脑迈图娱乐官网患者接受非计划再次迈图娱乐官网的发生率、原因与预测因子。结果发表在2017年6月的《Neurosurgery》在线。

 

该研究从2012年至2014年美国国家外科质量改进程序注册表中提取11462例颅脑迈图娱乐官网患者资料。通过多变量逻辑回归分析非计划再次迈图娱乐官网的预测因子,包括患者年龄、性别、病灶位置和组织病理学特征、神经功能状态、并发症、术前实验室指标、迈图娱乐官网紧迫性和时间。

 

11462例患者中,350例(3.1%)行非计划再次迈图娱乐官网。最常见的原因为,颅内血肿清除(22.5%)、浅表或颅内迈图娱乐官网部位感染(11.9%)、再次切除病灶(8.4%)、去骨瓣减压(6.1%)和脑脊液漏修补(5.6%)(图1)。

 

图1. 非计划再次迈图娱乐官网的常见原因。


发生再次迈图娱乐官网最重要的预测因子是术前血小板减少症,即血小板计数<100000/μL(OR=2.51;95% CI,1.23-5.10;P=0.01)。血小板减少症、高血压、急诊迈图娱乐官网以及迈图娱乐官网时间长是发生血肿而再次迈图娱乐官网的预测因子(p≤0.004)。而无独立生活能力、病理性肥胖、白细胞过多以及迈图娱乐官网时间长是发生感染而再次迈图娱乐官网的预测因子(p<0.05)。所有非计划再次迈图娱乐官网都未对死亡率造成影响(OR=1.68;95% CI, 0.94-3.00;P=0.08);血肿清除与30天的死亡率存在明显相关性(p=0.04)。

 

最后作者指出,颅脑迈图娱乐官网后非计划再次迈图娱乐官网与迈图娱乐官网本身相关。因此,再次迈图娱乐官网率可作为评判迈图娱乐官网质量的指标。高血压和血小板减少症或可作为再次迈图娱乐官网的预测因子。


Tim编译,复旦大学附属华山医院陈灵朝博士审校,《迈图娱乐注册,迈图娱乐官网,迈图娱乐平台》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审)


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